Eingabeformular

Anfrage zur Ermittlung eines individuellen Kostenangebotes. Durch diese Anfrage entstehen für Sie  keinerlei Kosten oder Verpflichtungen.

Absendereingabe        (* unbedingt eingeben)

E-Mail Adresse*

Herr / Frau *

Name *

Vorname *

Postleitzahl und Ort

Straße und Hausnummer

Geburtsdatum

Telefon

Verwandtschaftsgrad des/der Verstorbenen zum Anfragenden *


Auswahl aus den Komplettangeboten *
Erdbestattung, Beerdigung in einer Reihengrabstelle

Friedhof *

Friedhof, Ort, Bezirk oder Stadtteil angeben *


Wird eine Trauerfeier gewünscht bitte Art auswählen *

Feierort - Weitere Vorgaben - Sonstiges *


Angaben zum Sterbeort *

Damit wir ein Kostenangebot erstellen können, müssen wir wissen, wo der Sterbefall eingetreten ist und welche Leistungen bei Überführungen etc. anfallen.

Sterbedatum *

Sterbeort *

Name, oder Anschrift Sterbeort *

Todesursache - sofern bekannt, bitte angeben *

Sofern bereits eine "Erstüberführung" stattgefunden hat, *
wo befindet sich der/die Verstorbene

Sonstiges


Mit dem Absenden des Anfrageformulars bestätigen Sie, dass die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen wurde, und Sie sich damit einverstanden erklären, dass die vorstehenden Daten zur Erstellung eines individuellen Kostenangebotes genutzt werden.

Starseite Kontakt Impressum Datenschutz